Vous souffrez de troubles du comportement alimentaire ou vous pensez en souffrir ? Alors, ne restez pas seul face à cette situation, se faire aider par des professionnels est très important.
Ces troubles, souvent désignés par l’acronyme TCA, sont complexes et peuvent avoir un impact significatif sur votre bien-être et votre santé.
Nous sommes Sébastien et Aline Motechic du cabinet Colibcare, situé à Saint‑Germain‑en‑Laye dans les Yvelines. Notre rôle ? Accompagner chaque personne vers un mieux-être grâce à des approches comme la thérapie brève.
Les différents troubles du comportement alimentaire
Les troubles du comportement alimentaire, ou TCA, prennent différentes formes. Reconnaître leurs signes est une première étape importante, que ce soit pour vous-même ou pour un proche. Nous vous présentons ici les trois formes les plus courantes en toute bienveillance.
L’anorexie mentale
L’anorexie mentale se manifeste généralement par une restriction alimentaire stricte et une peur intense de prendre du poids. La personne peut avoir une vision déformée de son propre corps et un besoin de contrôle permanent sur ce qu’elle mange. Cette lutte intérieure peut entraîner un isolement progressif et une grande souffrance psychique.
La boulimie
La boulimie est caractérisée par des crises durant lesquelles une grande quantité de nourriture est consommée rapidement. Et ce, avec une sensation de perte de contrôle. Ces épisodes sont suivis de comportements compensatoires (vomissements, prise de laxatifs, sport à l’excès) et d’un fort sentiment de honte et de culpabilité.
Zoom sur l’hyperphagie boulimique
L’hyperphagie boulimique est une forme de boulimie de par ses crises de suralimentation, mais sans les stratégies compensatoires. La personne mange de grandes quantités, souvent en secret, pour apaiser une détresse émotionnelle. La culpabilité et le mal-être sont également très présents après les crises.
Le vomiting
Le vomiting, c’est-à-dire manger puis se faire vomir, peut parfois s’accompagner d’une forme de plaisir directement liée à l’acte de vomir lui-même. Ce plaisir, généralement associé à un sentiment de contrôle, de décharge ou de soulagement intense. Il peut aussi entrer en résonance avec la sphère sexuelle. Non pas par le désir alimentaire, mais par la recherche de sensations fortes et de limites corporelles.
Chacun de ces troubles a des répercussions physiques et psychologiques importantes. Si vous vous reconnaissez ou reconnaissez un proche dans ces descriptions, sachez qu’une aide professionnelle est essentielle.
Il ne s’agit pas d’un manque de volonté. Mais d’une véritable maladie qui nécessite un soin adapté, autant sur le plan médical, nutritionnel que sur le plan de la thérapie comportementale.
Quelles sont les causes des TCA ? Un trouble multifactoriel
Il est important de comprendre qu’il n’existe pas une cause unique aux troubles du comportement alimentaire. Ces troubles, comme l’anorexie ou la boulimie, résultent d’un parcours complexe et propre à chaque individu. Ce sont des maladies multifactorielles,qui touchent tant les adolescents que les adultes, pour lesquelles il ne faut jamais chercher un seul responsable.
Le contrôle comme mécanisme central
Au cœur des TCA se trouve souvent une recherche intense de contrôle. Une simple remarque comme « tu as grossi » peut agir comme un des déclencheurs et amorcer une volonté de maîtriser son corps.
Dans l’anorexie, ce besoin se transforme en une obsession totale : peser ses aliments, faire du sport à l’excès, se peser constamment. Ce régime de contrôle extrême est si difficile à maintenir sur le long terme que certaines personnes basculent vers la boulimie.
Un cycle entre contrôle suivi d’une perte de contrôle et une culpabilité
La boulimie est généralement suivie d’une forte culpabilité, qui nourrit le désir de « reprendre le contrôle » à travers des comportements anorexiques. Ce cycle illustre une tentative désespérée de tout maîtriser, y compris les émotions et les sensations physiques. Ce besoin d’anesthésier ce que l’on ressent peut parfois être lié à des difficultés dans la sphère intime et sexuelle.
Le bon psy contre les troubles alimentaires ? La thérapie brève, une solution adaptée aux TCA

Au sein de notre cabinet de psychothérapie à Saint-Germain-en-Laye, nous privilégions la thérapie brève pour accompagner les personnes souffrant de trouble du comportement alimentaire.
Cette approche se distingue par son format ciblé et orienté vers des solutions concrètes, généralement sur un nombre limité de séances. Plutôt que de chercher uniquement les causes passées, elle s’intéresse au « comment » les difficultés se manifestent aujourd’hui pour vous aider à aller mieux.
Une approche concrète pour déjouer les pièges du trouble
Notre pratique s’inspire de l’approche systémique de Palo Alto. Ensemble, nous analysons les cercles vicieux qui maintiennent le trouble, comme l’alternance entre contrôle extrême et perte de contrôle.
L’objectif est de vous rendre acteur de votre changement en définissant des buts clairs et des actions concrètes entre les rendez-vous.
Pour cela, nous travaillons à couper les tentatives de solution qui aggravent le problème. Selon vos besoins et en toute sécurité, des outils comme l’hypnose ericksonienne peuvent être utilisés pour mobiliser vos ressources internes.
Des actions ciblées pour reprendre le dessus
Le cœur de l’accompagnement est d’agir sur les comportements, les pensées et les émotions. Voici quelques exemples de stratégies que nous pourrons mettre en place, toujours en accord avec votre suivi médical :
- Réintroduire le plaisir gustatif au compte-goutte, comme avec un carré de chocolat par jour, pour apprivoiser le manque de plaisir sans perdre le contrôle.
- Pour la boulimie : travailler à réduire le besoin de contrôle après un repas, en supprimant le sport compensatoire ou la pesée.
- Pour le vomiting : apprendre à retarder progressivement le moment de se faire vomir pour casser l’automatisme.
Un accompagnement personnalisé pour dire adieu à vos troubles alimentaires
Grâce à la thérapie brève et ses outils, comme l’hypnose ericksonienne, nous construisons avec vous un accompagnement personnalisé pour vous aider à déconstruire les mécanismes de votre trouble. Chaque consultation est une étape pour retrouver un équilibre durable.
Il est essentiel de souligner que notre travail se fait en complément d’un suivi médical. Par ailleurs, nous vous encourageons vivement à être accompagnés par votre médecin traitant, un psychiatre ou un diététicien, car une prise en charge pluridisciplinaire est la clé du succès. Nous vous invitons à explorer notre blog pour plus de conseils et à prendre rendez-vous pour commencer votre chemin vers un mieux-être. Ainsi, vous n’êtes plus seul.